阴茎缺如临床表现

　　阴茎缺如多由于创伤如工业外伤、烧伤、战伤、动物咬伤、阴茎癌根治手术等，偶见于精神失常自行割除所致。此外，先天性两性畸形，亦属阴茎缺损的病因，但较少见，据统计，新生儿的发生率为１／１０万。阴茎在生理上，具有排尿和生殖两种重要机能。阴茎部分缺损，残存在３ｃｍ以上者，可满足基本的排尿和性功能。完全缺如者，则失去站立排尿姿势，必须下蹲排尿且失去生育能力，造成患者精神上严重创伤，故阴茎再造术具有重要的意义。

　　诊断依据：
 
　　1、先天性或后天性病史；

　　2、阴茎缺如：部分或全部；

　　3、下蹲排尿；

　　4、先天性两性畸形；

　　5、精神创伤。

　　临床表现：

　　1、阴茎缺如；
 
　　2、下蹲排尿；
 
　　3、先天性两性畸形；

　　4、精神创伤。

　　治疗原则：

　　1、阴茎再植术：创伤早期应行再植术；
 
　　2、分期阴茎再造法：由阴茎体形成、尿道修复和支撑物植入三个步骤组成；

　　3、一期阴茎再造法：游离皮瓣和下腹皮瓣法。

　　用药原则：

　　1、一般情况下，手术中或手术后用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主；

　　2、手术复什或术后并发感染时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。

　　辅助检查

　　1、一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2、阴茎癌肿术后病人和两性畸形时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

　　疗效评价

　　1、治愈：阴茎外形接近正常，排尿通畅，可恢复性生活，伤口愈合。
 
　　2、好转：外形基本恢复，有尿道狭窄或尿瘘。

　　3、未愈：外形未恢复，功能无改善。

　　专家提示

　　阴茎缺如尽管发生率并不算高，但由于其具有排尿与生殖二种重要功能，临床上应本着积极态度施治。在创伤早期、有条件时，如阴茎断面整齐，离断部分损伤不重，应即行再植术。当阴茎缺损已经形成，出现症状，影响功能时，则应行阴茎再造术。阴茎再造术是一个复杂的整形手术，患者应与整形外科医师达成共识，结合自身情况选用合适的手术方法。