尿瘘修补术前后注意什么事项？

　　尿瘘是妇女最痛苦的疾病，由于尿液不断流出，裤子潮湿，尿味影响和周围人员的接近。所以患者在精神上和肉体上感到极大痛若。不少因之离婚，甚至轻生。那么尿瘘修补术前后注意事项是什么呢？

　　尿瘘修补术术前准备：

　　目的在于创造手术有利条件，促进伤口愈合。

　　1、控制炎症，如皮炎、尿道感染等；合并膀胱炎、膀胱外翻及膀胱结石者，术前用抗生素治疗，炎症消退后进行手术。

　　2、老年或闭经患者，给少量雌激素，促进阴道上皮增生变厚，有利伤口愈合；

　　3、疤痕严重者，术前给肾上腺皮质激素、透明质酸酶或糜蛋白酶等促使疤痕软化；

　　4、术前作尿培养加药物敏感试验，便于术后抗生素的选择应用。

　　5、分娩损伤造成的尿瘘，如当时发现应及时缝合。压迫坏死造成的尿瘘，须等待3～6个月，局部炎症消退，组织恢复健康后，再行修补术。如糖皮质激素和抗生素合用，能促进瘢痕软化，则可提前手术。

　　尿瘘修补术术后护理：

　　术后护理是保证手术成功的重要环节。

　　1、术后卧位：尽量取俯卧位或侧卧位，减少瘘孔处受尿液浸泡感染。不过患者难以保持一种姿势时，平卧也无妨。

　　2、保持外阴清洁：外阴、尿道外口每天用1∶2000新洁尔灭溶液擦洗2次，以防止上行感染。

　　3、根据瘘孔的部位、大小及手术难易，采用保留导尿管或耻骨上膀胱造瘘，保证膀胱引流持续通畅，使伤口易于愈合。膀胱充盈可将缝合处撑破，导致手术失败。如手术后早期有尿液溢出，有可能来自尿道或有小的裂缝，也不要放弃成功的希望，而撤除导尿管，不少病例最后仍能愈合，不可急于做阴道检查。

　　4、应用抗生素防止感染；

　　5、多饮水，增加尿量，以达到自身冲洗膀胱的目的；

　　6、导尿管一般放置8～12天；

　　7、术后给予流质及无渣半流质饮食5天，第四天时可给液体石蜡或润肠丸等，使每日大便通畅。

　　8、3个月内禁止性生活和阴道检查。

　　9、再怀孕时，应剖宫产结束分娩。