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手术方式是首先进行手术切口，手术切口也可用经皮肤切开法，即在下颌下缘处做切口，其术前设计与口腔内经黏膜切开法相同。在距下颌下缘中央1.5 cm下方处，画一长2～3 cm的切开预定线。
局麻后，切开皮肤、颈前肌、颈阔肌，在骨膜下进行剥离(剥离勿超过设计范围)，然后插入硅胶假体。由于骨膜处不能缝合，所以应在肌层、皮下、皮肤进行闭锁缝合，术后可使用弹性绷带固定一周。
颏部充填术常见的合并症是感染、血肿、置入物位置不当、下唇沟消失、下唇内翻、下唇麻木等。预防感染的措施是应清洗伤口部，使用抗生素。防止血肿产生的办法是充分止血及有效的压迫固定。
为避免位置异常，术前应根据植入物的大小，事先画好剥离范围，并准确剥离，必要时可用龙胆紫在皮肤正中点及植入物中央点骨膜上刻画刺一标记。避免下唇沟消失的措施是实行埋没缝合，进行有效的压迫固定，以防止植入物向上方移位。避免下唇内翻是植入物不能过大，剥离范围应充分，尤其是口袋下方要进行充分剥离。
下唇麻木通常是因损伤颏神经引起的，因此术前应在颏孔部位做一表面标记，当剥离其周围时，应避免损伤此神经。
