偏颌畸形，选择不同的偏颌畸形矫正手术方法组合

　　很多疾病都可引起偏颌畸形的发生，其表现多样。分类较为复杂，每一种类型又有不同的继发性改变。如：下颌骨外伤后，骨折早期治疗不及时或治疗方法的不当，骨错位愈合，均可导致后期继发性偏颌畸形的发生，咬牙合关系严重错乱，牙中线、颏部偏斜、咬牙合与容貌平衡严重破坏。

　　这时候，偏颌畸形该怎样治疗呢？

　　偏颌畸形治疗的主要目的在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系。根据病因及病理表现特征，在获得平衡稳定的牙合关系基础上，按照美学的原则，综合运用各种手术方式并辅助术前术后的正畸治疗，从而达到功能与美貌统一。

　　手术治疗

　　尽管原因各异，各类临床表现不同，手术方式差别很大，但归纳起来可分为6种基本术式：

　　（1）上颌骨Lefort I型截骨：

　　（2）下颌升支截骨

　　（3）下颌体部截骨

　　（4）颏部截骨

　　（5）局部植骨

　　（6）软组织充填。

　　结合不同症状、畸形程度来选择不同的偏颌畸形矫正手术方法组合：

　　Lefort I型截骨整体旋转或分块移动以矫正偏斜的颌平面及上颌骨继发的畸形；下颌升支矢状劈开或垂直截骨进行前移、后退、旋转从而摆正偏斜的下颌骨，纠正切牙中线的偏离；颏部成形术用来矫正颏部偏斜；植骨或假体置入术以满足对称的需要；软组织的充填矫正软组织发育不良畸形。

　　尽管外科手术可以矫正异常的颌骨位置、改善咬牙合关系，但要达到满意的咬牙合重建，必须在口腔科进行术前术后的正畸治疗（即重新排列牙齿）。

　　术前正畸的主要目的是在手术前排齐牙列，调整上下颌牙弓关系，有利于手术中实现颌骨的移动，从而为外科矫治打下良好的基础。

　　术后正畸的主要目的是最后进一步改善咬合关系，取得牙颌平衡，稳定手术效果，防止复发。

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