假体隆胸术让你做个健康女人

　　随着整形技术的发展，假体隆胸的安全性和立竿见影的效果逐渐的被人们所接受和认可，目前应用比较广泛的乳房假体是硅凝胶假体，分进口和国产两大类。外形上分圆形(高端面，中高端面，低端面)和水滴型，每种假体都各有优点，水滴型假体像一滴泪珠顺着身体的自然线条，更符合自然乳房形态，圆形植入物长时间植入后，会慢慢变得下垂。毛面假体在表面有组纹，摸起来有种毛玻璃的粗糙感，特点是可允许一些组织粘附其表面，这样可以大大降低包膜缩小的可能性，但价格也相应贵一些。而光面假体的表面较光滑，摸起来很干净滑手，由于太过光滑，组织不能粘附于表面，因而产生包膜缩小的可能性更大，但价格要便宜一些。乳房上部在较长时间内能保持饱满，目前应用最多的还是圆形毛面假体，乳房上部在较长时间内能保持饱满，根据个人的基础(参照身高、体重和体形和胸廓的大小)选择不同的假体形状和规格，较常用的是高端面和中高端面的毛面型假体。

　　假体隆胸术的适应症：

　　凡是18岁以上，身体发育完成，除外心理障碍或严重身体脏器病变不适合手术者，以下情况均适宜：

　　1.先天性乳腺发育不全，成小乳畸形；

　　2.生育绝育等原因致内分泌紊乱后乳腺组织萎缩；

　　3.轻度乳房下垂；

　　4.先天性乳房下垂；

　　5.先天性双侧乳房不对称；

　　6.先天性胸部畸形；

　　7.乳腺手术后乳房缺失者。

　　假体隆胸术前准备：

　　1.全面体检化验，无严重内科疾病及局部感染灶者；

　　2.术前一个月应停止服用避孕药、雌激素等类药，阿司匹林等易引起创面渗血的药物；

　　3.手术时应避开月经周期；

　　4.根据患者自身条件及要求决定选用乳房假体的类型及大小；假体基质一般为10-12cm，容量为150-300ml。与患者充分交流后决定手术切口及假体植入的层次。

　　手术切口：

　　切口可选择：(1)腋窝切口：(2)乳房下皱襞切口；(3)乳晕周围切口；假体可植入胸大肌或乳腺后。术前标定手术分离范围：上界到锁骨下区；下界到乳房下皱襞，内侧到胸骨外缘，外侧到乳房下皱襞。

　　1.经腋窝切口：

　　双臂外展。经腋窝皱襞作2cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围，以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和粘合皮肤，乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移。

　　2.经乳房下皱襞切口：

　　在乳房下皱襞中间处作2cm切口。切开皮肤皮下。至胸大肌表面筋膜；找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙；将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙，将假体植入，分层缝合皮下并粘合皮肤。

　　3.经乳晕切口：

　　经乳晕上方或下方与皮肤交界处作2cm长半圆形切口，直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘，分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处；将游离后的乳腺组织向上牵拉，分离出乳腺后间隙，将假体置入，或显露出胸大肌筋膜后，分开胸大肌纤维，游离胸大肌后腔隙，将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤，皮下、乳腺组织，在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体，分层缝合皮下并粘合皮肤。

　　手术时间40分钟左右即可完成。

　　术中注意事项：

　　1.作腋窝切口时，切口勿过于靠前，以免损伤肋间神经，影响乳头、乳晕的感觉；同时避免切口外露；

　　2.剥离的腔隙须足够大，没有纤维索条，特别应注意将内下方胸大肌和腹直肌的附着头分开；这样可以避免假体向外上方移位，同时形成乳沟；

　　3.假体置入前应检查有无渗漏，最好多副假体以防万一；

　　4.术中全过程应防治锐器扎破假体；

　　5.剥离腔隙至胸骨缘，动作轻柔，以防损伤胸廓内动脉分支。

　　术后注意事项：

　　静脉滴注抗菌素5天，术后一个月内注意避免碰撞、挤压、揉捏、剧烈运动等，术后15内饮食避免辛辣、刺激食物，禁烟、酒。