乳房在合理情形下,尤其是年轻的妇女,乳头的水平位置是在乳房下皱襞之上,若掉在其下即是所谓的乳房下垂。下垂得越严峻,就掉得越低。乳房下垂矫正方法的步骤是什么?一起看介绍吧。
乳房下垂矫正方法的步骤是什么?
1.切口:在乳房下皱襞处作两个1~2 cm切口,必要时可在腋部作第3个切口,以利于施行腺体组织切除和缝合结扎。
2.剥离:提起乳房呈圆锥状,经切口伸入组织剪作乳房与胸大肌筋膜间初步剥离,再用金属尿道探子剥离及手指探查、剥离。乳房后剥离的腔隙要足够大,以使下垂的乳房由胸壁外下方推移至内上方。亦可借助内镜下检查、钝性剥离和电凝止血,并从另一个切口伸入长而较窄的拉钩将乳房组织提高,与乳房顶部外提拉结合。
3.乳房组织切除:在内镜下将乳腺基底部分切除,保留其中段及顶部,不伤及乳腺管。所用内镜为关节镜,它的内筒套入外筒可以旋转,两者皆有侧口,当乳房组织突出于筒口中时,靠抽吸加旋转截切将它切下。若乳房组织内纤维组织多,过于坚韧而切除困难,可改用刀切、剪切或电烙切除。按设计范围切除圆锥形乳房的底部,乳房的功能和感觉均可保留。乳房的上端切除少一些或不切除,但朝向腋部处可以切除。行内镜切除乳房底部及腋部时,可以从提、推乳房去感知乳房体积在缩小。一旦达到切除范围的设计线,则重塑乳房呈新的外形。
4.乳房的悬吊固定:止血后即作乳房的悬吊固定,目的是把乳房缝合固定于胸大肌筋膜上。此时改用腹腔镜的持针器进行缝合。应注意在悬吊固定乳房的上部边缘10、12、2点钟处、其他边缘及基底部置许多缝合点,使乳房组织贴于胸壁,数周后乳房基底与胸大肌筋膜之间的瘢痕成熟,将使乳房永久悬吊固定于该区,呈上提状态向前突起。
5.包扎与术后处理:置负压引流,48~72 h后拔除,纱布、棉垫、弹力绷带包扎塑形至术后2~3周。后者还应长期佩戴,有助于术后的远期效果。