先天性无阴道俗称为“石女”。有些人会认为无阴道就不是真正的女人,她们在社会上会背负很大的压力,在心理和生理上承受着不为认知的辛酸。还好,医学的发展,阴道再造术让石女们重新有机会做女人的快乐。那么,阴道再造的手术过程是怎样的呢?这是很多人都想了解的。
针对无阴道的人,阴道再造术阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。这种手术方式接近生理阴道,不用带阴道模具,阴道再造术恢复后能正常进行性生活,阴道宽度和深度充裕,并且性生活时再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。另外,在进行阴道再造术后患者的子宫以及卵巢发育正常,是不会影响正常的生育功能的。
阴道再造的手术过程如下:
皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。
皮瓣制备:按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转,皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支,为避免损伤,不需对这些血管神经作精心解剖。
皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,向下翻转,使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层,形成皮筒。检查腔穴无活动性出血,无纱布遗留,将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,组织面紧贴组织面,皮面朝向形成的阴道腔,皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a‘、b"4个三角形皮瓣与“x”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入,用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。
阴道固定:阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合4针粗线,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部,由内向外填塞,使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧,以免影响皮瓣血供,以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。
术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,以0号丝线缝合皮下组织,3-0丝线缝合皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。检查硅胶导尿管置放深度,一般在12cm,观察排尿通畅后,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
先天性无阴道的发生率并不算高,这项技术仍具有很高的价值。弥补“石女”因生理发育缺陷而带来的人生遗憾,减轻心理压力以及来自社会的压力,从而提高生活质量。术后患者能够进行正常的性生活,能够结婚,能够拥有一个正常的幸福的家庭。
阴道再造术是无阴道女性的福音,通过手术让石女做真正的女人,做一个健全的女人。
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