大口畸形一般为先天性发育异常,系第一或第二鳃弓发育障碍所致,是一种面横裂的表现,常伴有面部其它畸形.
大口畸形怎么矫正
大口畸形是一种属先天性少见的面颌部畸形,一般称巨口裂症(macrocheilia)。系胚胎发育时期上颌突与下颌突部分或全部未融合引起的一种属先天性巨口裂症,多为单侧裂,也可为双侧裂。根据面裂裂隙的不同程度又可分为轻、中、重:轻度者裂隙由口角至颊区,中度至咬肌前缘,重度达下颌骨后缘或达外耳道。男性多见,严重者可形成面部横裂。第1鳃弓及第2鳃弓畸形也常形成巨口症,除有大口畸形外还有颌骨发育严重障碍及外耳畸形,整个一侧面部成畸形发育,而使下颌骨及口角偏向患侧。大口畸形矫正术专门针对这种缺陷的。
(一)定点
首先要确定口角的正确位置。双侧面横裂的口角位置,可以由口角裂隙向外侧画一水平线,再由患侧瞳孔向下画一垂直线,两线交点即为预成口角的位置。单侧面横裂的口角位置不难确定,以健侧口角作标准即可;
(二)切开及缝合
由口角裂的外侧端、黏膜和皮肤的交界处边缘切开皮肤和肌肉层,但不要切透黏膜,以便缝合时将其翻转作为口腔黏膜。对于裂隙较长的病人,则应在裂隙做两个附加切口,做对偶三角瓣移位交叉缝合。缝合时需注意将口轮匝肌严密缝合,这样可避免愈合后直线瘢痕挛缩。对于裂隙较短的病人,切开后将黏膜、肌肉、皮肤直接相对缝合即可。
大口畸形术前注意事项
1、术前三天,术者可在医生指导下口服板兰根冲剂和静脉滴注甲硝唑或其它广谱抗生素,创造良好的身体环境;
2、术前三天开始,术者需忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生葱、辣椒等。另外,不能食用花生、瓜子、海鲜等食品;
3、女性应避开经期哺乳期;经期后一周为宜。
大口畸形整形术后护理
1、术后一般不包扎敷料 切口缝合后用抗生素软膏涂抹 口服抗生素药1周以预防感染;
2、流质饮食3天;
3、每日用漱口液 如硼砂 多贝尔氏液 含漱4-6次 注意口腔清洁;
4、术后五天内口服维生素C和抗病毒药物。