小口开大术的副作用

　　小口开大术的原理：　　

　　小口开大术的方法采用粘膜辨法口角开大术和皮片移植法，前者适合先天性小口畸形，后者主要适用于口周瘢痕挛缩引起的口裂缩小。通过定点设计确定口角点，标记切口线，进行局部麻醉后手术便可实施。此手术属于微创，所以术后一般不包扎敷料，切口缝合后用抗生素软膏涂抹，口服抗生素药1周以预防感染，并尽量食用流体食物，多漱口，避免张大口。

　　小口开大术用于小口畸形的治疗。小口畸形即小口症分为先天性和后天性两种。先天性小口畸形是由于先天口裂发育异常，严重者口裂完全闭锁，比较少见。后天性的小口畸形最常见于烧伤后口周瘢痕挛缩，也可见于外伤或口角术后。

　　小口开大术的副作用：

　　1、两侧口角不对称

　　较多见发生原因：①两侧口角定点不对称②受皮瓣转移的限制③手术区瘢痕挛缩引起变形防治措施：侧口角定点要准确根据病情合理选择手术方法，对皮瓣难以转移的患者采用全厚皮片移植术，如手术后两侧口角不对称。应于手术后3个月行手术整复。推荐阅读：全面解析小口开大术

　　2、唇外翻

　　主要与手术设计有关，在标汜唇红缘时未考虑组织切开后会出现弹性回缩及防治措施：设计时要充分估计皮肤回缩的组织量。如无把握可不设计去皮线直接沿口裂切开然后再修剪多余的皮肤。

　　小口开大术的操作步骤：

　　1、根据不同原因决定好手术治疗方案。

　　2、麻醉选择。儿童患者应选择全麻，成人可选局麻。

　　3、口角位置的确定。如系单侧小口畸形，参照健侧口角部位定点。如系双侧，一般应以病员正视前方时，瞳孔垂直线与口角水平线连续交点处为正常的n角标志。

　　4、如有口腔黏膜存在者，应尽量利用口腔黏膜外翻，以形成新的口角唇红。

　　5、因瘢痕挛缩引起的小口畸形，除尽可能将瘢痕切除外，还得用正常皮肤和口腔黏膜滑行或转移以消灭创面，恢复正常口角形态。推荐阅读：口唇整形打造最美的你

　　6、小口开大术术后经口置管饲流食7～10天;通常5～10天拆线。