包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约20~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多,最常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法,其三为阴茎根部皮肤环切术,是开放手术,手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来,这样就不会因为留死角而导致感染。
鄂尔多斯百达丽包皮环切术的方式有三种
1、包皮内外板一次环切法
(1)分离包皮、阴茎头粘连:包皮环切前,先检查包皮、阴茎头有否粘连,若粘连应先行分离。
(2)牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住,两钳间距约0.5 cm。
(3)纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮,系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2~0.3 cm,剪开时注意不要损伤系带。
(4)环切包皮:背侧和腹侧包皮纵行剪开后,即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳,用剪刀从包皮背侧纵行切口处,距冠状沟0.5~0.8 cm剪除过长的包皮,直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳,按同样方法环行切除左半部的包皮。
(5)结扎止血:包皮环切后,助手放松左手,迅速将包皮向阴茎根部方向推下,显露创面,用3-0号细丝线结扎出血点。
(6)缝合切口:将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针,再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针,将此4针缝线打结,并保留其线尾,然后在每两线间再加缝1~2针,打结后剪短缝线。
(7)包扎切口:将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口,用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎,胶布固定,阴茎头要外露。
2、内外板分别环切法
(1)画出外板切口线:在包皮无张力的情况下,于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线。
(2)画出内板切口线:将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟,将包皮内板拉平,于冠状沟的近侧约0.5 cm处,画出与冠状沟平行的内板切口线。
(3)切除包皮:沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再于包皮背侧中线处作一纵行切口,以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角,在血管的浅层分离,使切除的包皮逐渐脱落。
(4)缝合切口:创面彻底止血后,对合内外板切口缘,用常规方法作间断缝合,缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合,以防止切口缘皮肤拳曲。
3、阴茎根部皮肤环切术
(1)切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性后,用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
(2)环切皮肤:沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。
(3)结扎止血:用细丝线缝扎创面出血点,彻底止血。
(4)缝合切口:用小镊子将切口两侧皮肤拉拢,用细丝线间断缝合。
(5)包扎伤口:在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎。
鄂尔多斯百达丽包皮环切术专家
张中锋
擅长:面部年轻化五官整形美容、颜面躯干形体雕塑吸脂充脂、乳房整形美容、男女私密整形、体表肿块微创手术、微针无创注射及充填技术、先后天畸形整复、瘢痕整复等百达丽(鄂尔多斯)整形美容医院整形科主任
原上海复旦大学附属华东医院资深整形专家,曾在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科深造学习整形美容专业。从事整形及美容外科临床,教学及科研工作十余年,对整形外科及美容外科临床工作有较全面的临床能力。多次获邀参加国内的整形美容外科会议、包括中日、中韩、中德等国际整形美容会议,全面深入的学习并掌握了国内外美容外科常规手术经典术式及新术式,集名家所长,总结并形成一套自身的规范的、严谨的适合国人的整形美容外科技术,达到求美者尽可能的艺术感觉要求。