- 用户名：
- 密码：
忘记密码？
全睑球粘连矫正术的成功案例
睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着状态。多发生于化学性（酸、碱）烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术 等的后遗症，此外还有先天性睑球粘连、外眦畸形。严重睑球粘连可以影响视力，并使眼球运动受限，甚至发生复视，也可以形成内翻倒睫及眦角畸形，必须手术才能矫正。根据 睑球粘连的程度、范围和性质，分为部分睑球粘连、广泛睑球粘连、全睑球黏膜、闭锁性睑球粘连及先天性睑球粘连等。
全睑球粘连矫正术的适应症
1、整个上眼睑或下眼睑完全与眼球粘连，睑缘常完全丧失，甚至眼睑部分缺损。
2、残余部分结膜囊的严重烧伤后遗症。
全睑球粘连矫正术的禁忌症
1、烧伤病变过程尚未结束，组织还有充血、水肿者。
2、近期内有过敏情况者暂不宜手术。
3、烧伤后不足1年者。
全睑球粘连矫正术的术前准备
1、常规体检，除外手术禁忌情况。
2、眼局部常规检查，从外到内。
3、制定矫正手术方案，并向病人概括讲明手术要点，取得病人的合作。
4、术前3d用呋喃西林液饭后漱口，清洁口腔。
5、术前晚顿服地西泮（安定）5mg。
6、术前半小时肌内注射眼科冬眠Ⅰ号（氯丙嗪25mg，哌替啶50mg，异丙嗪50mg）。注射后不要站立，以防发生直立性低血压。此法不仅能补偿局麻止痛效果差（因瘢痕组织多）， 而且术中病人始终处于睡眠状态，叫喊病人即刻清醒，眼球运动能自动配合。
全睑球粘连矫正术的术中注意要点
1、严重烧伤尤其熔化金属的烧伤，睑板全被熔化，甚至眼轮匝肌及睑皮也都是瘢痕组织。从眼球上剥下来的瘢痕结缔组织，只能做多个与瘢痕方向垂直的切断来松解瘢痕，而不能 切除瘢痕，因为需要保留它们作为眼睑代用物和支撑物。否则，如果将瘢痕全部切除，剩下的只是一薄层瘢痕皮肤，手术必定失败。
2、移植的唇黏膜缝合固定于赤道部巩膜表面及眼睑内创面是关键性措施，既保证唇黏膜成活，又加深了穹隆部，并为预防唇黏膜成活后的收缩起主要作用。
3、上、下睑缘缝合也是对抗唇黏膜收缩的必不可少的手段。睑缘愈合状态需要维持3～6个月或更久些。为保证上、下睑缘愈合，术后双眼绷带包扎5d也是绝对必需的。
4、传统的加深穹隆方法是靠经眶缘穿出皮肤的褥式缝线及塑料眼环固定唇黏膜加深穹隆。一般每天换药观察，粘连复发却日渐加重，每天用玻璃棒剥离粘连，直至粘连无法剥动、 塑料眼环无法置入才意识到手术不成功。实际上述的处理方法乃是促进粘连复发、加速手术失败进程的主要因素。
5、因为塑料眼环放在新移植的唇黏膜上，既是异物又刺激唇黏膜水肿、充血、发炎、渗出，分泌物增多，有害无益。
6、移植组织的成活，依靠良好的血供。
而保证血供良好的惟一方法是保证移植组织与其基地组织完全无空隙的密切接触—缝合固定。
7、术后每天换药，人为地使移植组织移位，影响移植组织与基地组织牢固地密切接触，破坏其新生毛细血管，使组织失去营养，从而使黏膜坏死，瘢痕增生，粘连复发，导致手术 失败。
8、矫正严重睑球粘连手术应尽量保留可以利用的组织。
以上就是全睑球粘连矫正术的成功案例介绍了，如果您对全睑球粘连矫正术的成功案例还存在疑问的话，欢迎您随时拨打我们免费的电话，或者在线进行咨询相关专家，我们一定会竭诚为您服务
