北京协和医院整形外科下颌角整形

颅颌面外科包括颅面外科和正颌外科。颅面外科是近代外科医学领域中发展起来的学科之一，它是整形外科在经历一个多世纪发展的基础上逐步形成的一门新的外科专业。其特点是通过开颅，颅面骨多处截骨，截开骨块的重新组合和固定，颅面部多部位植骨等手段，对头颅骨性结构和软组织畸形进行彻底的外形重塑，同时扩大狭小的颅腔以改善智力发育。颅面外科的治疗范围主要包括眶距增宽症，颅缝早闭症，颅面裂隙畸形，颅面短小症以及颅面部的各种综合征。这些先天性畸形涉及到复杂的致病机理及病理改变，需要多学科的通力协作才能完成治疗。 正颌外科又称“外科正畸”，是指应用外科手术和传统的牙齿正畸方法，联合矫治牙颌面畸形的一种新的分支学科。它不仅能产生美容效果，还可改善和恢复咀嚼功能。近年来，随着医疗水平和人民生活水平的提高，正颌外科作为口腔颌面外科的一部分，在我国发展很快。正颌外科的治疗范围包括上颌骨畸形、下颌骨畸形、双颌畸形、牙槽骨畸形、颞下颌关节强直及面骨骨折继发性畸形。 其中最常见的是小颏畸形、下颌角肥大、下颌前突、高颧骨畸形。 颏部俗称“下巴”。小颏畸形系因遗传或内分泌障碍，炎症，外伤等因素造成的颏部后缩，短小的情况。在现代颏部的形状越来越被人们所重视，正常或上翘的颏，不但被视为美的标志，而且被看成是智慧，有魄力的象征；相反则是懦弱，优柔寡断的反映。协调的面容，可采用黄金分割法将其分为3等份，发迹到鼻跟为面上1/3，鼻跟至鼻小柱下缘为面中1/3，鼻小柱下缘至颏部的最下点为下1/3，可以由此判断颏部短小的程度和设计手术方案。另外，鼻尖的顶点，上唇的最高点，颏部的最前点应在一条线上，以此作为判断颏部后缩的程度及确定手术方案。小颏畸形的治疗方法为颏部成形术，其中最长用的是颏部水平截骨。截下的颏部依据病人的要求和美学标准，向下或向前推移，然后用组织相容性很好的钛板固定，这样经过一月的恢复截开的骨质就完全长在了一起，达到了很好的美容效果。 下颌角肥大又称“方脸畸形”，为先天发育所致。东方女性以“瓜子脸”为美，所以很多宽脸的女性经常幻想自己能有一张瓜子脸。下颌角弧形截骨术即是为了满足这部分人的要求而行的一种美容手术。通过这种手术方法能使面下部变为柔和的弧线，脸型亦成为“瓜子脸”。 下颌前突俗称“地包天”。常见的致病因素有遗传、疾病和创伤。它不仅有损于外貌，而且能引起严重的牙齿咬颌紊乱。所以，无论从美容角度还是治疗角度均应作出矫治。手术方法为下颌骨矢状劈开截骨术，通过这种手术方法可以达到治疗和美容的双重效果。 高颧骨畸形亦为先天发育所致，它往往使面部的弧线不自然。它亦可通过颅颌面截骨的方法得到解决。 为了减少面部的瘢痕，所有以上这些整形美容手术均在口腔内作切口。这些手术适合于骨质停止发育的没有器质性病变的成年人。当然，并不是所有以上情况均需手术治疗而是需要整形外科专家权衡利弊后才能作出最后的决定，而不能单纯依靠求治者的要求作出草率决定。