第四军医大学唐都医院整形激光美容中心隆鼻术

　　隆鼻术介绍

　　隆鼻术是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术。隆鼻手术切口有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式，其中鼻腔内切口（靠近鼻小柱一侧）因切口隐蔽、外表看不到痕迹而被普遍采用。

　　隆鼻手术方法

　　隆鼻术大多在鼻孔内做切口，术后看不到痕迹。植入体采用与人体组织相容性良好的材料，如硅橡胶、聚四氟乙烯等，排斥反应极为少见，也容易雕刻塑形。现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口，经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙，后根据病人要求和医生技术对假体进行雕刻，或者直接植入已经雕刻好的假体，以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口，这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。隆鼻整形术通常需要1 - 2个小时。

　　隆鼻术的适应人群

　　1、低鼻：指从鼻根到鼻尖部，整个鼻梁都比较低。严格说，各个民族都有鼻梁高度的平均值，如果低于该值，才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准，而认为自己的鼻梁低，这显然不合适。另外，确定鼻梁的高低，还得结合脸型等各种特征来考虑。

　　2、鞍鼻：是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样，其鼻梁高度低于正常值，鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形状如马鞍。

　　3、直鼻：鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖。

　　4、鼻尖低垂鼻：鼻尖低垂，鼻最高点位于鼻背。

　　5、鼻根低平鼻：鼻根低平，鼻尖、鼻背外形尚可，眼距显宽，鼻体显短，似比例失调。

　　6、波浪鼻：鼻背中轴线上有两处凹陷，使鼻中轴线不完整流畅

　　7、鼻孔横卧鼻：由于鼻端发育不良，导致鼻孔未竖立呈“八”字，鼻翼显宽大扁平，常见于唇裂术后继发鼻畸形。

　　隆鼻术的禁忌人群

　　1、正在发育阶段未满18周岁。

　　2、面部或全身有感染（如有疖肿或毛囊炎）。

　　3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。

　　4、有过敏体质者。

　　5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。

　　隆鼻术后的注意事项

　　1、术后3天应服用抗菌消炎药物预防感染。

　　2、术后初期用冰袋作局部冷敷，可减轻术后肿胀等，术后第5天开始，应作局部热敷，促进恢复。

　　3、单纯隆鼻术者，可不住院，术后在家注意休息。

　　4、术后一周内假体还没有被纤维膜包绕，处于不稳定阶段，所以要加倍小心，不要触摸、挤压、碰击局部。

　　5、术后如长期不适，应及时到医院与医生联系。

　　隆鼻术后可能出现的并发症及其处理

　　1、血肿一般出血很少，如有血肿出现，得注意其它疾病。血肿严重时，可作鼻腔充填压迫。

　　2、感染消毒不干净、假体的问题、鼻炎、鼻窦炎等原因所导致。

　　3、充填物移动、歪斜 主要原因是腔隙层次不对、腔隙过大；医用硅胶与周围组织不相容，形成纤维包膜，在重力、外力的作用下，发生上下移动。歪斜主要是腔隙本身歪斜所致。根据情况观察或再次手术或换自体肋软骨隆鼻术。

　　4、充填物外露 主要发生在医用硅橡胶假体，外露的部位主要在鼻尖、鼻小柱下端。临床表现为红、肿、剧烈疼痛，常误为感染。鼻假体过长、下滑，长时间顶着患部，会使皮肤或粘膜坏死、假体外露。处理：取出假体，半年后如需要者行自体肋软骨隆鼻。

　　5、鼻根空虚感、鼻侧阶梯感 主要是假体雕刻的问题，少数是假体没有垫到黄金点。

　　6、隆鼻过高、过直 与求医者要求、医生的假体雕刻都有一定的关系。

　　7、鼻背颜色改变 发白常是腔隙过紧所致，一般不必处理；发红时就注意排除感染及排斥反应。