苏州市立医院整形外科疤痕修复

　　疤痕修复简介

　　疤痕修复：疤痕的形成其实就是伤口复原的一个过程，当皮肤受伤时，该部位的表皮不能在生了，然后真皮纤维细白，胶原和增生的血管来代替，这样呢，就出现了疤痕，激光去疤痕就是利用复合彩光，这种强脉冲光线，来解决疤痕的，这种光线具有一种相对柔和的光热作用，在保证皮肤不受伤害的情况下，去除疤痕。达到最佳的祛疤效果。而且激光去疤痕的同时，不但能彻底祛除疤痕，而且还能改善皮肤其他的问题，各种色斑什么的都能起到作用，而且还能刺激皮肤胶原蛋白的增长，让皮肤更加的有弹性，让皮肤年龄成为秘密。

　　苏州市立医院疤痕的分类

　　1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。

　　2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。

　　3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表（真皮浅层）烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 （如皮肤红斑、白斑或色素沉着），一般无功能障碍，但这类疤 痕很影响视觉美观。

　　4、自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

　　5、继发性瘢痕疙瘩：一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，症状加重。

　　苏州市立医院疤痕修复原则

　　1、对于有睑外翻的情况，需先进行针对性早期手术，待疤痕稳定后再进行其他疤痕的手术治疗。

　　2、对眼睑、鼻、口腔周围疤痕如能用邻近皮瓣修复的应尽量用皮瓣修复，如无皮瓣可用的，则用全厚皮或中厚皮片修复。

　　3、疤痕切除要彻底，面部植皮宜采用整块皮片，在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角，为防止术后直线收缩，植皮时作几个“Z”字形插角。

　　疤痕修复术前术后对比图：

　　苏州市立医院疤痕修复恢复的因素

　　1、皮肤张力包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等。

　　2、年龄：青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。

　　3、皮肤色素有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。

　　4、感染：反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

　　5、异物落入创面：灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

　　6、其它因素：切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间。

　　苏州市立医院专家提醒：爱美之心人皆有之，在科技高速发展的今天，整形美容已成为了当代人追求时尚的必经之路。然而整形有风险，蜕变需谨慎，整形美容毕竟是一项高端手术，对医疗设备及医师的要求都相对比较苛刻，稍有不慎，就有毁容、毁型之危。

　　苏州市立医院整形外科简介

　　2004年苏州市政府为优化市属医疗资源，实施了苏州卫生史上规模最大的调整，原苏州市第二人民医院、市第三人民医院、市第四人民医院，三所有着50多年历史的市级综合医院，于2005年1月1日，合并建立苏州市立医院。

　　苏州市立医院烧伤整形科以北区为主，创建于1979年，目前包括烧伤病区、烧伤重症监护室（ICU）、独立的烧伤专用手术室及烧伤门诊室和烧伤换药室。是苏州市属医院中建科最早、规模最大、设施最全、条件最好，集烧伤救治、医疗整形、美容咨询等为一体的烧伤整形专业学科，苏州地区的烧伤治疗中心和重特大烧伤患者救治中心，南京医科大学硕士生培养点。

　　科室是一个以医疗为主，科研与教学相结合的临床医学专科，以诊治各种原因引起的烧伤为主，包括火焰、热液烫伤、吸入性损伤、化学灼伤、电烧伤、放射性损伤、冻伤的治疗及烧伤后期瘢痕整形与功能重建等。长期大量的临床救治工作，使本科在成批烧伤病人的处理；小儿烧伤的治疗；血液超滤用于特大面积烧伤病人的救治；纤支镜气道灌洗、呼吸机辅助呼吸治疗吸入性损伤；烧伤早期用整形外科的方法治疗功能部位深度创面等方面已形成该科的特色。近年来，整形外科也得到快速发展，开展了眼袋整复、隆鼻、歪鼻矫正、隆颏、全面部除皱、隆乳、巨乳缩小、腹壁成形术、脂肪抽吸等美容手术，以及眼睑、眼窝、耳廓、全鼻、乳房等器官再造手术。