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面部除皱简介
面部除皱术俗称拉皮术，英文称之为“Face lift（上提术）”或“Rhytidectomy（除皱术）”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化（Rejuvenation）手术。早在20世纪初，就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除，效果不甚理想。
面部除皱方法
1、额部除皱术：适合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌（形成抬头纹）、皱眉肌（眉间纵纹）、降眉肌（鼻根横纹）的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后，细致缝合切口。其缺点是，术后头顶部头皮麻木约三个月，切口处有秃发的可能性。
2、颞部除皱术：内部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌（司闭眼功能的肌肉）长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕者外眼角呈放射状。手术切口同样即可选择在发际线上，又可选择在头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上放提紧皮肤病切除多余部分，细致缝合切口。其缺点是，鱼尾纹矫正不明显，鬓角容易移位。
3、面颈部或扩大下1/2除皱术：适合于面下部老化皱纹和松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹，面颊颈部皱纹、皱襞和松垂，较深的鼻唇沟等。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。手术分离皮肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻沟唇沟矫正不足，在一个阶段内，面部表情显得不自然。
4、内窥镜除皱术：目前只限于做额部除皱术。手术中通过头皮内的小切口，到入内窥镜，在内窥镜直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤于头皮，提紧了前额多余的部分，即被堆摺在顶、枕部。内窥镜除皱术最大的优点是切口小、出血少、损伤轻，却因有内窥镜直视的帮助，而部失手术操作时的准确与精细。只是多余部分不能被切除，堆摺在顶、枕部，可望在术后一段时间内平复，此段时间因有头发遮饰而不一察觉。另外，又因不能切除多余部分，故亦不适合于前额较高（大于7厘米）者。
5、小切口除皱术：是内窥镜除皱技术的“洋为中用”，除去没有内窥镜的直视下帮助外，余下的优缺点均同上述的内窥镜除皱术。它只适合于前额眉间皱纹较轻，皮肤松弛或者单纯提眉者。
6、胶原蛋白或膨体聚四氟乙烯填充除皱术：胶原注射填充法除皱术所用的胶原蛋白，提取自小牛的皮肤，经处理后可用于人体。整形美容外科将其注射于真皮内，以消除较深的皱纹皱褶，入鼻唇沟、鱼尾纹、眉间纵纹等。该方法操作简便，求美者无大痛苦，注射后立竿见影，皱纹或者减轻或者消失。但其只适合于单纯、局部较深的皱纹、皱褶的年龄较轻者，不能矫治松垂、老化等。此外，胶原蛋白又吸收和引起过敏反应的可能性。作为填充、悬吊的组织代用品----膨体聚四氟乙烯ePTFE的应用方兴未艾，无论是理化特性，组织相容性等方面，ePTFE均优于医用硅胶等。填充鼻唇沟、前额皱纹、鱼尾纹等是ePTFE的用途之一。效果好而持久，无吸收、过敏反应之虑。
7、激光除皱术：其原理是通过激光照射，气化组织中多余的水分，消除表皮老化的角质层，使真皮的胶原纤维修复再生，从而使皮肤平衡鲜嫩，恢复皮肤组织的弹性，消除皱纹。激光除皱可治疗其他传统手术方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周围，下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹。其缺点是，部分人术后优色素沉着。
面部除皱效果
1、面部除皱术可一次解决眼角下垂、鱼尾纹、鼻唇沟、嘴角赘肉和脸颊部大面积皮肤松垂。
2、面部除皱手术后面部无任何切口，幸免了传统拉皮术在面颊上留下永久性瘢痕的缺憾。
3、面部除皱术不必缝合拆线，采纳国际最先进的金属吻合器吻合切口，可减轻头皮张力，不留瘢痕，不影响毛囊供血，面部提升除皱手术不影响切口四周毛发生长。
面部除皱前后对比图
面部除皱手术优点
1、下切口面部除皱有切口小、瘢痕小、手术时间短、患者轻易接受等特点。
2、创伤少，可以减少并发症，无创面部除皱减轻患者痛苦和负担。
3、小切口面部除皱后额中部可能出现略凹陷的现象，此现象一般两个月后自行消逝，这关于小切口面部除皱手术价格也有一定的影响。
