乳房再造介绍
乳房再造就是对人体乳房的重新建造,通过手术方式,帮助失去乳房的人们再造一个新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形严重,都可以实施乳房再造术来新造乳房,改善胸部形态。
乳房再造方法
1、应用假体再造乳房:应用假体进行乳房重建,始于20世纪60年代初期,盛行于80年代。手术方法简单,适用于局部有良好软组织覆盖,不愿意损失身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙后,再将扩张器更换为乳房假体。
2、自身组织移植乳房再造术:使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。最常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的应用,应用已较少。
3、传统的带蒂横行腹直肌肌皮瓣于1982年,首先由Hartampf提出。可携带单侧腹直肌为蒂,也可携带双侧腹直肌为蒂。横行腹直肌肌皮瓣组织量大,血运可靠,且兼具腹壁整形效果,特别适合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血运依靠在腹直肌内走行的腹壁上动静脉,腹壁上动脉的血液经由螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉,再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。单蒂TRAM皮瓣再造乳房,易出现部分皮瓣血运障碍。由于损失了一条腹直肌,可能导致腹壁薄弱,引发腹壁疝,术中需使用人工补片修补缺损区,同时也可能造成一定的腹壁功能障碍。使用双蒂TRAM皮瓣,使皮瓣血运更加可靠。由于切除了双侧腹直肌,也增加了腹壁并发症发生的机会。
乳房再造效果
乳房再造整形的手术后,再造的乳房手感方面与自己乳腺组织的手感差不多,效果持久、外形逼真。但有一点患者需要注意,由于在做乳癌手术时切断了胸壁的神经,再造的乳房通常感觉麻木,或至少要比健康侧的乳房感觉迟钝,性刺激引起的乳头和乳晕的特殊感觉不会有,但总的来说乳房再造的效果还是值得肯定的。
乳房再造前后对比图
乳房再造最佳时间
乳房再造从时间上来说可以分为立即乳房再造和延期乳房再造两种。立即性的乳房再造手术在切除了乳房的同时就可以进行乳房重建手术了,主要的优势在于两次手术一次性就可以完成了,不但大大减少了住院的时间,还减少了费用,让受术者不用担心失去乳房的痛苦了,乳房再造后的形态比原来的要好看的多。
延迟的乳房再造手术一般是在手术后9个月进行的,这个阶段主要是将肿瘤手术进行化疗以及完成放疗的过程,如果患者需要做大量的放疗或者化疗的手术,最好等病情比较稳定后,再决定进行延迟乳房再造手术。
乳房再造手术主要是将女性腹部切除皮肤,抽取出多余的脂肪,移植到胸部,这样就可以拥有非常自然的乳房了,而且腹部抽脂后,腰就会变得非常的纤细,一举两得。
乌鲁木齐王姣专家提醒:乳房再造术后12小时内取平卧位,硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动,以减少出血或疼痛,静脉输液每1500—200ml,静脉给予抗生素5—7天。
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