一起探索：乳房再造的沉浮历史

　　我们不敢说大胸就是美，但是对于女性而言，没有胸的女人是痛苦的，也是悲剧的，不仅失去了女人的美丽，也失去了做女人的骄傲，为了让自己更完美，女人对于胸部的保养还是塑造都非常在意，据经典整形咨询中心【www.9191zx.com】小编了解，整形美容技术的发展为没有胸的女人开辟了一条新道路，乳房再造技术是为乳房缺失的人造出看上去最自然的乳房，减轻她们的身体创伤和心理创伤，恢复身体迷人曲线进行的一项修复手术，得到不少女性的青睐。

　　整形专家介绍，大家知道得最多的胸部整形应该是隆胸，是一项让小胸MM增大乳房的一项整形美容技术，除此之外，乳房下垂矫正也让不少妈妈们对此爱不释手，相对而言，乳房再造技术这更加青睐于那些因为疾病或者其他原因导致乳房缺失的女性，不仅能够帮助女性重新塑造完美的胸部，还得让你重新得到作为女人的自信和尊严，说起这项造福女性的项目，它的历史也会让你感兴趣。

　　第一时期

　　最开始的乳房再造技术是由1907年霍普金斯(J o h n sHopkins)大学的Willian Halsted首先创用乳癌根治术(radical mastectomy)。长达半个多世纪以来，成为乳腺癌治疗的标准术式，Halsted当时认为肿块小于6cm为早期肿瘤，由于当时缺乏辅助治疗的手段和局部复发率较高，Halsted坚决反对任何方式的乳房再造手术;另一方面，当时对于少数要求再造的勇敢女性，也缺乏有效的再造方法，形态效果也不十分理想。直到1932年Keinhard将健侧乳房劈分成两半，转移到患侧再造乳房，l 942年Gillies等报道腹部皮管转移再造乳房，皮管移植虽然安全可行，但需多次手术才能完成再造，增加很多的手术瘢痕，同时缺乏良好的塑形方法，形态效果欠佳，其结果反而成为反对乳房再造者的理由之一。

　　第二时期

　　之后随着乳腺癌知识的普及和术后化学治疗及放射治疗的进展，乳腺癌的治疗效果逐步提高，治愈的患者日渐增多，痊愈后的女性深感乳房缺失的不便，特别是中青年妇女十分苦恼，乳房再造的需要日益增多。进入50年代，肿瘤外科医师逐渐认识到对早期乳腺癌扩大局部切除范围并不能相应地提高治愈率，切除范围开始缩小，对再造后肿瘤学方面的担心有所缓解，与之同时，整形外科的不断发展，特别是60年代乳房假体的诞生，极大地提高了手术效果，成为乳房再造史上的里程碑。乳房假体应用与乳房再造技术开始于70年代初，1971年Snvderman和Guthrie报道一例将乳房假体植入胸部皮下进行乳房再造。这种方法成为70年代中期主要的乳房再造方法。虽然该方法有许多优点，如操作简单，不增加新的手术瘢痕，充分利用局部皮肤，皮肤的质地与颜色与健侧相似，不破坏供区等。但也存在诸多缺点，如乳癌根治术中皮瓣较薄，覆盖假体的皮肤质量较差，难以置入较大的假体，不能表现适度下垂的乳房形态，不能纠正腋窝组织缺损和锁骨下区凹陷以及存在假体的外露、包膜挛缩等。随着时间的发展，为了克服上述出现的这些缺点，在70年代后期，人们开始联合应用局部皮瓣和乳房假体进行再造，另一方面，和隆胸术同步发展，不断改进乳房假体的制作工艺与质量，尝试过双层囊腔假体、毛面假体、泪滴形假体、聚乌拉坦假体、盐水假体等。1992年美国FDA出于对假体安全性的疑虑，限制使用硅凝胶乳房假体进行隆胸术，但仍允许使用硅凝胶假体进行乳房再造。其后关于乳房假体的争论，促使自体组织移植成为主流。1982年Radovan首先报道应用扩张器先期扩张胸部皮肤后，再置人永久乳房假体，主张尽量避免健侧乳房手术，调整再造乳房以达到与健侧乳房形态对称，避免增加患者的身心负担。

　　第三时期

　　但是由于对再造乳房不满意、早期应用扩张器遇到的困难以及对乳房假体的限制，很多学者开始应用自体组织移植进行乳房再造。背阔肌肌皮瓣进行乳房再造也开始被提出来，其优点是血供可靠，操作简便，针对不同的乳腺癌切除方法皮瓣可以灵活设计，缺点是增加供区手术瘢痕，对运动员等功能影响较大，需要联合应用乳房假体，但是长期随访资料表明，应用背阔肌肌皮瓣乳房再造，兼有自体组织移植和人工乳房假体两方面的缺点。随着内窥镜技术的推广应用，乳腺癌切除范围的缩小，乳房皮肤缺损较少的患者，可以在内窥镜辅助下切取背阔肌肌皮瓣，减少供区的手术瘢痕。另一方面，为了避免使用乳房假体，部分学者设计应用扩大背阔肌肌皮瓣，在皮瓣的两侧加带较大的皮下脂肪和肌瓣翼，以增加肌皮瓣的体积，这种方法适合于中小体积的乳房再造者。

　　现在

　　随着整形技术的发展，自体脂肪移植技术开始运用于胸部整形，隆胸是一个方面，也有应用自体脂肪进行乳房再造，由于它具有微创、没有明显瘢痕、乳房外观自然的特点，所以成为乳房再造的又一个选择，尤其对于乳腺癌术后皮肤薄无法做假体植入的患者而言，自体脂肪移植可以将身体中多余脂肪吸出，移植到胸大肌的皮下脂肪，为假体隆胸创造条件，就好比石头上种树是不可能的，扎不了根，必须给它上面垫上土才能种上去。而这时脂肪就成了垫到石头上的土，能够把乳房的外形再次塑出来，这时脂肪就起了非常重要的作用。这一技术的出现不仅为广大的疾病患者带来了新的希望，而且也是乳房再造技术上的一个突破。

　　小编寄语，胸小的MM想方设法想要隆胸，但是也有不少胸大的MM为此烦恼想要缩胸，而对于乳房再造的求美者来说，重现塑造的胸部大小和形状要设计好，要与自己的身高、体重、气质相符合的胸部，才是最完美的。

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