太田痣多发于颜面一侧,5%~10%的患者发于两侧颜面,损害通常分布于三叉神经第一、第二支所支配的部位,即上下眼睑、眶周、颧部、颞部、前额及鼻部。今天接着来为大家分享下
调Q激光治疗太田痣相关知识。
什么是调Q激光?
调Q激光采用光致爆破原理,即通过纳秒级的超脉冲时间,激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层,使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎,粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后,慢慢运走。
532nm的波长处于黑色素吸收峰值较高的坐标点,可以高效的作用于黑色素细胞。同时也较高的作用于氧合血红蛋白,所以可以祛除红色的色素性病变和红色纹身染料。
1064nm同样属于黑色素治疗的黄金波长,可大量被黑色素吸收。可应用于黑色色素性病变及黑色纹身染料。
因为特定波长激光可被靶色素优先选择性吸收,对周围非靶组织作用很弱,因此治疗具备较高的安全性。
激光为什么能治疗太田痣?
目前应用于太田痣治疗的激光有纳秒级调 Q 激光以及皮秒激光。治疗太田痣常用的调 Q 激光波长有 1064nm,此外 755nm、694nm 调 Q 激光也在临床广泛使用。
太田痣斑片的粗大黑素细胞多位于真皮深层,我们身体的免疫细胞无法将他们吞噬破坏,通过激光击碎异常黑素细胞内部的黑素颗粒,被破坏的黑素细胞释放出色素碎片,免疫细胞就可以化身为 “搬运工”,将这些黑素颗粒碎片从皮肤中清除。
异常黑素颗粒吸收激光能量,崩解成色素小体。
激光治疗太田痣的优势
太田痣是真皮黑色素增多症,因此传统的化学剥脱术,磨削术、植皮术、冷冻、连续式激光等由表皮破坏至真皮的治疗方式不但难以彻底清除真皮的黑色素细胞,而且会造成表皮皮损及周围正常组织不可逆的损伤,如瘢痕、持久性色素异常等不良反应。
调 Q 激光可以让绝大多数太田痣获得接近正常肤色的改善,规范操作下对表皮损伤很小,一般不易遗留瘢痕。
01有效性
Q开关激光能有效地穿透表皮到达真皮深层的色素团,利用激光的爆破效应,黑色素在瞬间吸收了强能量的激光后,迅速膨胀、破裂而形成细小的碎片,在其后的炎症反应中,色素颗粒被巨噬细胞吞噬,经酸性水解酶降解或通过淋巴系统代谢掉。
02安全性
调 Q 激光的脉冲时间短于黑素小体的热弛豫时间,热量被限制在色素靶目标内,不易发生向周围组织的热弥散。
激光产生的热量来不及传输到周围正常组织和表皮,色素颗粒被清除的同时,正常组织结构、细胞框架保持完整并很快修复,因此虽多次治疗也不会产生瘢痕,可取得良好的治疗效果。
治疗太田痣的时机及疗程
太田痣没有绝对唯一的治疗年龄,临床观察婴幼儿时期干预,色素位置相对表浅,往往治疗反应更好,可以在皮损稳定期开展治疗,若皮损持续发展,也可及早干预,减少后续治疗次数。
关于最有效的治疗疗程的次数和时间间隔有不同的报告,这可能跟太田痣之间病变的差异有关,一般每次治疗间隔时间为4-6个月,亦可以更长。
有小样本临床观察显示,部分跨人种太田痣患者经过 4~13 次调 Q 激光治疗后,多数人可获得 80% 以上的色素改善,但个体之间疗效差异较大。
不良反应
无论是什么治疗都存在一定的风险,那么调Q激光可能会引起怎样的不良反应呢?如轻度红斑、水肿、结痂;在能量设置不当、术后护理不佳或特殊体质情况下,还可能出现色素沉着,极少数情况下出现浅表瘢痕。
小贴士
1.太田痣的治疗间隔一般较长,故治疗期间需要患者多点耐心,坚持治疗。
2.激光治疗后局部会出现痂皮,此时要注意待痂皮自然脱落,此过程一般需要7-10天。
3.治疗后还需要注意防晒,尤其是物理防晒,这样有利于减少色素沉着的发生。
4.即使复发再次治疗也仍有效果。
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