切开重睑成形术手术方法有哪些?

　　重睑手术方法在临床上应用较多的有埋线法、缝扎法和切开法。前两种因不能切除皮肤，对于上睑皮肤松弛者往往不适用，切开法原则上适合所有重睑受术者，但闭眼时切口线不规整或有轻微瘢痕需较长时间修复，往往令求美者不甚满意。应用近上睑缘切开重睑成形术取得满意效果，下面我们一起来看看吧。

　　切开重睑成形术手术方法

　　1.术前设计(如上图) ：① a 线：受术者轻微闭眼，依据受术者对重睑要求及自身条件设计重睑弧线，再用一探针在设计线处向上挑起皮肤，嘱受术者睁眼，形成上睑皱褶，可让受术者持镜观看重睑是否满意后，甲紫画线标记;② b 线：近上睑缘距睫毛根部2mm处设计切口线，至外毗处沿眼角皱褶设计稍向外上方延长切线，长约5mm ，外延线可依据上睑皮肤松弛程度做适当调整，一般不超过1.0cm 。

　　2.切开重睑成形手术操作：本组所有受术者均采用局部浸润麻醉下进行，用6-0 尼龙线沿标记重睑线(a 线)做经皮肤悬挂睑板上缘的标记缝线，沿上睑缘(b 线)切开皮肤，向上分离至睑板上缘标记缝线处，剪除部分睑板前轮匝肌及结缔组织，对眶隔脂肪突出者，剪开眶隔，去除自然庙出的眶隔脂肪，彻底止血。对上睑皮肤松弛者，向下牵拉上睑皮肤覆盖睑缘，先剪除外上方三角形皮肤，后去除超出睑缘部分的多余上睑皮肤。7-0 尼龙线分中、内、外三处将上睑皮肤真皮层与睑板上缘腿膜缝合固定，嘱受术者睁眼，观察重睑形态满意后，7-0 尼龙线连续缝合上睑切口。

　　3.切开重睑成形术后处置：纱布块固定24h ，术后第1天来院换药后暴露，口服广谱抗生素3天预防感染，术后第5天拆线。要求受术者术后第1 、3 、6 个月来院复查。术后拆线时稍肿胀，切口瘢痕隐蔽，重睑形态满意，1个月后肿胀消退，切口瘢痕不明显，术后3个月切口瘢痕不明显，6个月重睑线条固定流畅。受术者对近期及远期效果均表示满意。

　　切开重睑成形术优点显而易见：

　　① 切口符合美容外科隐蔽和皮纹原则，睫毛根部可有效遮盖术口痕迹，术后早期痕迹明显时尚可用眼线遮盖，而重睑处却可形成无瘢痕的自然皱褶：

　　② 吸取了埋线法和切开法两种术式重睑处无切痕和可纠正上睑皮肤松弛的优点，适应证更广泛：

　　③ 对于50 岁以上或上睑皮肤松弛过度的受术者笔者同张辉等提出的“睑缘上切口者优势在于切痕隐蔽、手术创伤小、肿胀轻’看法一致, 因受切口长度的限制，建议先行眉提升术再行近睑缘切开重睑术。此术式手术难点在于缝合固定真皮于睑板时使双侧重睑线圆滑弧度对称良好，初学者不易掌握：有鉴于此，笔者受埋线法的启发，采用沿重睑线预置标记缝线的方法，依据预置缝线的高度分离上睑皮肤及固定真皮和睑板前筋膜，获得了满意效果，初学者也易于掌握。有此可见，此术式是值得临床推广的一种切开重睑新术式。

　　其他重睑成形术的方法介绍

　　切开重睑成形术是一种不错的重睑成形方法，另外，埋线法，韩式微创法也是不错的重睑成形的方法。