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唇腭裂修复宜早不宜晚

来源:[经典咨询中心网] 时间:2011-03-18 08:03:47 编辑:【WangLin】
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唇腭裂为先天性畸形,如果患儿能在性格和心理发育成熟之前接受整形美容外科治疗,改善外形,那么患儿的身心发育将与健康儿无异。

  唇腭裂为先天性畸形,如果患儿能在性格和心理发育成熟之前接受整形美容外科治疗,改善外形,那么患儿的身心发育将与健康儿无异。

  唇裂的修复时间,各医疗机构意见未完全统一。对于单侧唇裂,若在出生时就修复,能及早恢复吸奶功能,但多数人认为出生后2-3个月手术较为适宜,因此时婴儿耐受手术能力增强,唇部标志清晰,手术效果较好。双侧唇裂修复手术范围较大,时间较长,一般手术宜在6-8个月后进行。一般来说,应争取在一岁之内完成唇裂修复术。

  唇裂可累及皮肤、肌肉、粘膜、骨和软骨,这么复杂的畸形不可能在婴儿时通过一次手术全部纠正。如某些畸形、手术时微少的误差、手术疤痕等,将随着患儿的长大逐渐明显,因此第二次手术一般安排在学龄前。第三次手术一般需要在成年后,此时唇、鼻部的组织结构基本发育完成,手术后不会再发生变形、移位,能达到较为理想的效果。

  腭裂修复的最佳时机目前还存在争议,多数学者主张在出生后18个月进行,7岁以前完成。2岁左右是患儿开始说话时期,此前如能将腭裂修复,使腭部能及早地发挥正常功能,患儿可以比较自然地学习说话,建立正常的发音习惯,软腭肌也能得到较好发育,重建良好的腭咽闭合,从而得到较理想的治疗效果。

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