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“隆鼻有风险，入坑需谨慎！”话虽如此，但在医美领域，鼻部手术始终排在医美热门项目的前列，备受爱美人士青睐。相比于注射填充和传统手术，埋线隆鼻似乎是个较为稳妥的折中之选。但事实果真如此吗？表象之下，真的足够安全吗？又有哪些隐藏远期并发症容易被忽略？
“
隆鼻有风险，入坑需谨慎！”
话虽如此，但在医美领域，鼻部手术始终排在医美热门项目的前列，备受爱美人士青睐。
相比于注射填充和传统手术，
埋线隆鼻似乎是个较为稳妥的折中之选。但事实果真如此吗？表象之下，真的足够安全吗？又有哪些隐藏远期并发症容易被忽略？
埋线隆鼻的利与弊
目前，市面上的线材有聚对二氧环己酮（PDO）和左旋聚乳酸/聚己内酯（PLLA/PCL），主要用于面部年轻化，在全球尤其是东南亚的美容诊所里非常火1-3。这类线材通常被认为安全性高、术后恢复期短，如今除了用于面部提升手术外，还拓展出了多种应用场景，其中就包括非手术隆鼻4。
亚裔以及非裔加勒比人群的鼻部特征往往具有明显共性：鼻根低平、鼻背线条模糊、鼻尖后缩且宽大，鼻小柱偏短。临床实践证实，埋线隆鼻对此类人群效果尤为突出，不仅可以抬高鼻根，还能有效撑起鼻尖、改善鼻尖突出度。而对于其他人群，也可利用线材修饰、遮掩鼻骨驼峰外观，作为手术磨驼峰的一种替代方案。
由于埋线隆鼻受众度高、且医美从业者开展该项目的门槛较低，很多求美者并不了解鼻部埋线潜在的远期并发症风险5-10。埋线隆鼻无需全身麻醉、不需住院、也不用在正规手术室操作，费用远低于传统手术隆鼻。不少医美从业者往往会淡化其中的潜在风险，毕竟市场大、钱也好赚。另外，部分从业者本身并不具备开展手术隆鼻的专业资质与技术水平，因此更倾向于推广埋线隆鼻项目。
“鼻”需知此？——从历史中汲取教训
鼻部塑形的历史最早可追溯至19世纪末，当时人们使用液态石蜡矫正常见的“鞍鼻畸形”，但后续证实这种方式存在明显危害。
埋线隆鼻的局限性
2015年美国皮肤外科学会发表的一篇综述显示，注射填充致失明的上报案例中，超 25%发生在鼻部16。这也解释了，为何鼻部整形出现了从注射填充向埋线隆鼻转变的行业趋势。
如果认为这篇文章能够劝阻医生或患者放弃鼻部埋线隆鼻，那就大错特错了——因为这种操作被认为比手术隆鼻更简单、更经济、也更安全。鼻部埋线可垫高鼻背、增加鼻部的立体感。若有需求，可在鼻小柱区域使用更长的线材以旋转抬高鼻尖。线材还可以修饰轻微鼻驼峰、掩盖鼻部表面凹凸不平的问题，并起到缩窄鼻宽的效果。
相较于透明质酸填充剂，埋线发生材料游走、向两侧弥散的概率更低。若选用羟基磷灰石等硬质填充剂，虽能减少弥散移位，但这类填充剂无法用透明质酸酶溶解；一旦发生意外的血管内注射，就难以补救。
但埋线无法达到手术隆鼻对鼻背、鼻尖的精细塑形效果，也不能矫正鼻中隔偏曲。无论是 PDO、PLLA、PCL还是聚丙烯材质的鼻埋线，都不能将其视为适用于所有人的永久性整形方式，且部分线材不能完全降解或吸收。
并发症及其应对策略
其他医美机构开展鼻埋线手术引发的并发症案例数量庞大，促使笔者反思、深入研究，并最终停止了鼻部埋线手术业务（自2019年起，本人不再开展鼻部埋线项目）。此后，我专门诊治各类鼻部埋线的相关并发症。
皮肤较薄的求美者易出现线材外露，而埋线倒刺固定不足会加剧这一情况。线材会在皮下变粗大，肉眼清晰可见。埋线倒齿不足，还会造成线材移位、游走。至于线材的品牌、类型以及倒齿强度相关的探讨，不在本文的论述范围之内。
开放入路鼻整形术是取出埋线、肉芽肿，并对鼻部进行彻底清创冲洗的理想术式。埋线的倒刺结构是导致鼻部埋线术后出现皮肤凹陷这一常见并发症的主要原因。
临床上常有患者数年前接受过鼻部埋线塑形，后期又择期要求行美容鼻整形手术。此类情况下，必须术中探查并完整取出残留埋线；若术中拟置入假体，则更需彻底取出。根据临床经验，多数鼻部埋线即便置入两三年后仍无法完全降解吸收，且常残留于鼻腔组织内。
如今鼻部埋线面临的行业困境，恰似“做还是不做”的两难抉择，这已然成为业内亟待深思的核心问题。医美从业者开展此项项目，理应审慎行事、三思而后行。
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