下颌角整形美容的切口如何选择?

天生的美丽不是所有人都可以获得，那么后天该如何塑造完美的脸型呢?下颌角整形美容可以为你解决下颌角肥大的问题，认识下颌缩小术的优点之前应该先来认识它的操作流程!

　　在口腔内侧靠近下颚角的位置切开，从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要整形美容手术的骨头部位暴露出来，根据设计的磨骨量，画出磨骨线;用长柄摆动锯，按照磨骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平磨骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大，在做下颌缩小术的同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。要注意保护神经血管和截骨对称。下颌缩小术是对多余下颌骨内、外两层全部切除，再对余下颌骨外板的边缘继续打磨变薄，对于各种严重的下颌骨宽大问题都能从根本上予以解决，轻松实现脸部两侧外观缩窄明显，这种整形美容手术的效果立竿见影，使下颌角回归正常的完美形态，从侧面观察，下颌角缩小了，角度为流畅的120°左右，保证实现真正的“瓜子脸”效果!可以说这么好的效果就是这个手术的优点。

　　耳下颌角手术后切口优势：

　　1、下颌角的显露：首先沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣，到达胸锁乳突肌前缘后，在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角表面。用左手示指触及下颌角中心部位，用蚊式钳顺下颌缘平行方向钝性分离咬肌筋膜达骨膜表面，切开骨膜后用骨膜剥离器沿下颌骨下缘在骨膜下分离起咬肌附着点，并用下颌缘剥离器或剥离子，将下颌骨侧缘软组织略剥离1.5～2.0cm宽，用深部直角拉钩拉起咬肌游离端，用浅直角拉钩将下颌角后缘软组织拉开，用胸压板沿下颌角后缘内侧面插入已剥离好的腔隙内保护深部软组织，至此，下颌前后缘均已充分显露，依术前曲面断层X光片设计的截骨量，用美蓝在下颌骨角上方标出截骨线。

　　2、如伴有咬肌肥大者：可在咬肌后缘中部用4号丝线纵行缝合2～3针作为牵引线，而后在牵引下将咬肌中层分离出用电刀切除。切除咬肌时注意保护咬肌的附着部不被切除，以保证所保留的咬肌能重新与下颌缘牢固结合。

　　截骨面骨蜡止血后冲洗伤口，确认无活动出血后放置负压引流管，逐层缝合切口。缝合耳后皮瓣时，可将皮瓣向后上方提紧切除多余部分后缝合，可起到颌颈部皮肤提紧术的作用。

　　3、切口设计：自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际，沿发际向下达下颌角平面。在皮肤表面用美蓝标出下颌角、下颌缘及经颏孔的体表投影位置。截骨线同前依Kamiishiline(上石线)在皮肤表面标出截骨线投影。

　　4、用来复锯、裂钻或沿截骨线截除肥大的下颌角：截骨时注意保护周围的软组织勿受损伤，尤其当用钻切割时，不可使软组织进入手术野，否则高速旋转的钻头将造成软组织的撕裂伤。用小骨刀沿截骨线轻轻凿断部分骨连接处取出截下的骨块，用手指触摸截骨面是否平整，用爪形钻磨削平整截骨断端的锐利面，并将截面修至较圆滑为止。

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